张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
人流后HCG水平通常在2-4周内降至正常范围,具体时间与妊娠周数、个体代谢差异及术后恢复情况相关。
术后1周内HCG水平可下降50%以上。此时子宫内膜处于修复期,阴道出血逐渐减少,需监测血HCG变化。避免剧烈运动或盆浴,防止感染。
术后2-3周多数降至5mIU/mL以下。可能与滋养细胞残留有关,表现为持续阴道流血或腹痛。建议每周复查血HCG,配合超声检查排除妊娠物残留。
完全性流产通常4周内转阴。若超过此时间未降至非孕水平<5mIU/mL,需考虑不完全流产或异常妊娠。此时应检测孕酮水平,必要时行宫腔镜检查。
HCG持续升高可能与葡萄胎或绒毛膜癌有关,通常伴随子宫增大、卵巢黄素化囊肿。需进行胸部CT、盆腔MRI等检查,治疗采用甲氨蝶呤化疗或清宫术。
孕周超过8周者下降较慢,多囊卵巢综合征患者代谢延迟。术后感染、子宫收缩不良会延长恢复时间,需配合益母草胶囊或缩宫素治疗。
术后建议每日摄入60g优质蛋白质促进内膜修复,选择鸡蛋、鱼肉等易消化食物。两周内避免游泳、骑自行车等运动,每周监测基础体温。如HCG下降缓慢伴发热、异常出血,需立即复查血常规和妇科超声。保持外阴清洁,使用碘伏稀释液每日冲洗,术后1个月内禁止性生活。