胃癌治疗后复查怎么安排

胃癌治疗后复查可通过定期影像学检查、肿瘤标志物监测、内镜评估、营养状态跟踪、症状管理等方式进行。复查安排需根据术后分期、治疗方案及个体恢复情况制定。

1、影像学检查：

术后2年内每3-6个月进行胸腹CT或PET-CT检查，评估是否存在局部复发或远处转移。对于III期患者需增加检查频次，晚期患者可能需结合骨扫描排除骨转移。影像学异常时需缩短复查间隔。

2、肿瘤标志物：

CEA、CA19-9、CA72-4等指标每3个月检测1次，持续2年。标志物水平升高可能与肿瘤进展有关，需结合影像学排查。部分患者可能出现假阳性，需排除肠道炎症等干扰因素。

3、内镜随访：

保留胃体患者术后1年需行胃镜检查，此后根据病理分级每1-2年复查。全胃切除患者需关注吻合口状况，发现Barrett食管或异时性病变时需缩短复查周期。内镜下活检可明确可疑病灶性质。

4、营养监测：

每月评估体重、血红蛋白、前白蛋白等指标，全胃切除患者需额外监测维生素B12水平。倾倒综合征患者需记录餐后症状，贫血患者需排查铁代谢异常。营养师介入可改善进食障碍。

5、症状管理：

持续腹痛、呕血、黑便等需立即就诊。化疗后患者需定期评估神经毒性、骨髓抑制等副作用。心理评估纳入常规复查项目，焦虑抑郁患者建议专科干预。

胃癌复查期间需保持高蛋白饮食，每日分5-6餐进食，优先选择鱼肉、蛋奶等易消化食材。术后半年内避免剧烈运动，可进行散步、太极拳等低强度活动。建立症状日记记录进食反应与疼痛变化，复查时携带既往治疗资料。出现不明原因消瘦或持续发热需及时急诊排查。