脑梗塞前兆有哪些症状

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑梗塞前兆症状可能表现为短暂性视力模糊、突发肢体无力、语言障碍、头晕头痛、平衡失调等,需警惕并及时就医。

1、短暂性视力模糊:

单眼或双眼突然出现视物模糊或视野缺损,持续数分钟至一小时自行恢复。可能与视网膜动脉短暂缺血有关,属于短暂性脑缺血发作TIA的典型表现。建议立即检查颈动脉超声和脑血管造影,排除血栓风险。

2、突发肢体无力:

单侧上肢或下肢突然无力、麻木,持物不稳或行走拖步,症状多在24小时内缓解。常见于大脑中动脉供血区缺血,需监测血压血糖,完善头颅MRI弥散加权成像明确病灶。

3、语言障碍:

突然出现表达困难、词不达意或理解障碍,医学上称为运动性失语或感觉性失语。多因左侧大脑半球语言中枢供血不足导致,需与癫痫、偏头痛鉴别,建议进行语言功能评估。

4、头晕头痛:

突发剧烈头痛伴眩晕呕吐,或持续钝痛伴随视物旋转。后循环缺血常表现为枕部头痛,需测量双侧血压差,检查椎基底动脉血流情况,排除小脑梗死可能。

5、平衡失调:

突然站立不稳、步态蹒跚如醉酒状,或出现共济失调。多见于小脑或脑干缺血,需进行指鼻试验、跟膝胫试验等神经功能检查,必要时行急诊CT排除出血。

出现上述症状需立即测量血压、血糖,保持呼吸道通畅,避免剧烈活动。建议低盐低脂饮食,每日摄入深海鱼类补充Omega-3脂肪酸,进行太极拳等平衡训练。戒烟限酒,控制血压在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白需低于7%。定期复查颈动脉彩超和经颅多普勒,高危人群可预防性服用阿司匹林。