胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
早期胃癌可通过胃镜检查确诊,诊断准确性取决于病灶大小、医生经验、活检取样、设备分辨率及患者配合度。1、病灶大小:胃镜对直径≥5mm的早期胃癌检出率超过90%,微小病灶<5mm可能漏诊。黏膜内癌表现为局部发红、糜烂或微隆起,浸润深度可通过窄带成像NBI或放大内镜评估。2、医生经验:内镜医师对早期胃癌的识别能力直接影响检出率。经验丰富的医师能辨识黏膜细微变化,如胃小凹结构消失、血管形态异常。日本早期胃癌检出率高达70%,与医师培训体系密切相关。