腹主动脉瘤术后注意事项有哪些

邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

腹主动脉瘤术后注意事项包括伤口护理、药物管理、活动限制、饮食调整和定期复查。

1、伤口护理:

术后需保持手术切口清洁干燥,避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象,发现异常及时就医。拆线前避免剧烈活动导致伤口裂开,可遵医嘱使用无菌敷料覆盖。

2、药物管理:

需严格遵医嘱服用抗凝药物如华法林、利伐沙班或阿哌沙班,预防血栓形成。同时可能需使用降压药氨氯地平、缬沙坦控制血压,避免瘤体再次扩张。禁止自行调整剂量或停药。

3、活动限制:

术后1个月内避免提重物超过5公斤、弯腰或剧烈运动,防止腹压增高导致血管吻合口破裂。建议从短距离步行开始逐步恢复活动,6周后可进行游泳、骑自行车等低强度运动。

4、饮食调整:

选择低盐低脂饮食,每日钠摄入量控制在2克以内。增加膳食纤维燕麦、西兰花预防便秘,补充优质蛋白鱼肉、鸡胸肉促进组织修复。限制酒精摄入,戒烟以减少血管损伤风险。

5、定期复查:

术后1个月、3个月、6个月需进行CT血管造影或超声检查,监测人工血管状态及有无内漏。每年至少随访1次,同时监测血压、血脂等指标。出现突发腹痛或下肢疼痛需立即就诊。

术后康复期需建立健康生活方式,每日监测血压并记录,收缩压建议维持在120mmHg以下。可进行呼吸训练腹式呼吸促进肺功能恢复,睡眠时抬高床头15度减轻腹腔压力。家属应学习急救措施,备好就诊资料卡随身携带。术后3个月避免长途旅行,乘坐飞机前需经医生评估。