聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脚气可通过保持足部干燥、外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、消毒鞋袜、避免交叉感染等方式治疗。脚气通常由皮肤癣菌感染、足部多汗、免疫力低下、共用物品、卫生习惯不良等原因引起。
皮肤癣菌在潮湿环境中易繁殖,每日需用吸湿性好的棉袜并及时更换,洗脚后彻底擦干趾缝。穿透气性佳的鞋子,避免长时间穿胶鞋或运动鞋。可撒抗真菌粉剂于鞋内,减少汗液积聚。
局部涂抹联苯苄唑乳膏、特比萘芬软膏或酮康唑乳膏等抗真菌药物,需覆盖患处及周边2厘米区域。用药前用温水软化角质层,疗程一般持续4周以上。趾间糜烂型需先使用硼酸溶液湿敷收敛。
顽固性脚气可口服伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑,需监测肝功能。伴有甲真菌病者需联合治疗,口服药物通过毛囊到达角质层,对深部感染效果更佳。用药期间避免饮酒。
每日更换的袜子需用沸水烫洗或含氯消毒液浸泡,鞋子可喷洒硝酸咪康唑喷雾。浴室地板定期用漂白剂清洁,避免赤脚行走。家庭成员不共用指甲剪、拖鞋等物品。
治愈后继续用药1-2周防止残留真菌复发。公共场所尽量不穿公用拖鞋,健身前后使用抗真菌喷雾。糖尿病患者需严格控制血糖,免疫力低下者需增强营养补充维生素B族。
日常可多食用富含锌的海产品和坚果,促进皮肤修复;选择吸湿排汗的羊毛或抗菌纤维袜;每周用白醋泡脚调节皮肤PH值。游泳后立即冲洗双脚,运动鞋轮换穿着保证充分干燥。若出现红肿化脓需就医排除细菌感染,合并灰指甲者需同步治疗避免反复交叉感染。