李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病属于内分泌代谢科挂号,也可根据并发症选择心血管内科、肾内科、眼科等相关科室。
糖尿病属于内分泌代谢疾病的首诊科室,主要负责血糖监测、胰岛素调节及并发症筛查。内分泌科医生会通过糖化血红蛋白检测、OGTT试验等评估病情,制定降糖方案。典型症状如多饮多尿、体重下降需优先就诊该科室。
糖尿病合并高血压或冠心病时需转诊心血管内科。长期高血糖易导致动脉粥样硬化,表现为胸闷、心悸等症状。该科室会进行冠脉CTA、动态心电图等检查,控制血糖同时需服用阿司匹林、他汀类药物。
出现蛋白尿或肾功能异常时应挂肾内科。糖尿病肾病是常见微血管并发症,需监测尿微量白蛋白/肌酐比值。治疗包括控制血压缬沙坦等ARB类药物、限制蛋白质摄入,晚期需进行透析评估。
糖尿病患者每年需常规眼科检查。糖尿病视网膜病变早期无自觉症状,晚期可能出现视物模糊。通过眼底荧光造影可明确分期,重度病变需接受激光光凝术或玻璃体切除术。
足部溃疡或感染需至糖尿病足病专科处理。神经病变和血管病变共同导致足部感觉异常,表现为伤口难愈合。治疗包括清创换药、负压引流,严重坏疽需血管介入或截肢手术。
糖尿病患者需长期坚持饮食控制与运动管理,每日主食摄入不超过300克,推荐快走、游泳等有氧运动。定期监测血糖和并发症指标,随身携带糖果预防低血糖。出现视力骤降、持续呕吐或意识障碍等急症时,应立即急诊就医。