灰指甲用亮甲能治好吗

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

灰指甲可通过抗真菌药物治疗、局部护理、口服药物、激光治疗、手术拔甲等方式治疗。灰指甲通常由皮肤癣菌感染、甲板损伤、免疫力低下、长期穿不透气鞋袜、糖尿病等因素引起。

1、抗真菌药物:

亮甲主要成分为阿莫罗芬,属于局部抗真菌药物,对部分灰指甲有效。其他常用外用药包括环吡酮胺、联苯苄唑等,需坚持使用3-6个月。药物渗透甲板能力有限,单独使用治愈率约30%-50%。

2、局部护理:

感染期间需每日用温水泡软病甲,锉薄增厚甲板帮助药物渗透。保持足部干燥,更换吸汗棉袜,避免与他人共用修甲工具。穿透气鞋袜可抑制真菌繁殖环境。

3、口服药物:

严重感染需联合口服特比萘芬、伊曲康唑或氟康唑等系统性抗真菌药。药物通过血液到达感染部位,疗程通常3-4个月,需监测肝功能。口服药治愈率可达70%-80%。

4、激光治疗:

激光通过热效应破坏真菌结构,适用于药物效果不佳者。需进行4-6次治疗,间隔2-4周,配合外用药可提高疗效。常见不良反应包括短暂红肿或灼热感。

5、手术拔甲:

全甲毁损或反复感染者可考虑拔甲术,分为化学拔甲和外科拔甲两种方式。术后暴露甲床涂抹抗真菌药,新甲生长周期约6-12个月。需预防术后感染和甲畸形。

灰指甲治疗期间应补充蛋白质和维生素A促进甲生长,避免摄入酒精减轻肝脏负担。选择低强度运动如游泳时做好防水保护,治疗后定期复查防止复发。合并糖尿病等基础疾病者需优先控制血糖。