小叶增生和乳腺癌有哪些区别

小叶增生与乳腺癌可通过发病机制、症状特征、影像学表现、病理检查及预后等方面区分。

1、发病机制：

小叶增生属于乳腺良性病变，与内分泌失调相关，常见于育龄期女性雌激素水平波动时。乳腺癌是乳腺上皮细胞恶性增殖，涉及基因突变、家族遗传等复杂因素。

2、症状特征：

小叶增生表现为周期性乳房胀痛，月经前加重，触诊有颗粒感或条索状结节，边界模糊且活动度好。乳腺癌早期可能无症状，进展期出现无痛性肿块，质地硬、边界不清，可能伴随皮肤橘皮样改变或乳头溢血。

3、影像学表现：

乳腺超声检查中小叶增生呈片状低回声区，结构紊乱但无血流信号异常。乳腺癌典型表现为不规则肿块伴丰富血流信号，钼靶可见簇状钙化或毛刺征。

4、病理检查：

穿刺活检是小叶增生确诊金标准，病理显示腺泡扩张和纤维组织增生，无细胞异型性。乳腺癌活检可见癌细胞浸润，免疫组化检测ER、PR、HER-2等受体状态。

5、预后差异：

小叶增生通过调整生活方式或短期药物治疗可缓解，癌变风险低于1%。乳腺癌需手术联合放化疗等综合治疗，预后与分期相关，早期5年生存率可达90%以上。

建议定期进行乳腺自检和超声筛查，保持规律作息与均衡饮食，限制高脂高糖食物摄入，选择瑜伽或游泳等舒缓运动。40岁以上女性每1-2年做一次钼靶检查，发现异常肿块、皮肤凹陷或乳头内陷等症状需立即就诊乳腺外科。