聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
轻度甲沟炎恢复时间通常为5-7天,具体与护理方式、感染程度、局部处理、免疫力状态、是否继发感染等因素相关。
每日用40℃温水浸泡患处15分钟,配合碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏。保持足部干燥透气,穿宽松鞋袜避免挤压。正确修剪指甲呈平直状,避免过短或圆弧形。
局部红肿可外敷鱼石脂软膏促进化脓,已形成脓液需用无菌针头挑破引流。金黄色葡萄球菌感染常见,可选用夫西地酸乳膏联合口服头孢氨苄,真菌性感染需联用酮康唑乳膏。
超短波理疗每日1次可加速炎症消退,红外线照射每次20分钟改善局部循环。嵌甲严重者需使用矫形贴片分离甲缘与甲襞,或采用牙线垫高法减轻压力。
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,过敏体质者慎用磺胺类外用药。糖尿病患者需监测血糖,必要时联用阿莫西林克拉维酸钾控制感染。
改穿前掌加宽的运动鞋,运动后及时清洁趾缝。每月修剪指甲保留1-2毫米白边,使用甲沟防护蜡减少摩擦。反复发作需排查银屑病、灰指甲等基础疾病。
恢复期建议补充维生素C和锌元素促进伤口愈合,每日进行足部抓毛巾训练增强肌肉力量。避免长时间行走或站立,选择透气性好的棉质袜子。若72小时内红肿加剧、出现搏动性疼痛或发热,需及时就医排除骨髓炎。慢性甲沟炎患者可考虑甲床部分切除术或二氧化碳激光治疗。