输卵管堵塞由什么引起的

输卵管堵塞可能由盆腔炎症、子宫内膜异位症、手术粘连、生殖道感染、先天发育异常等原因引起。

1、盆腔炎症：

盆腔炎性疾病是输卵管堵塞最常见原因，淋球菌或衣原体感染导致输卵管黏膜损伤，炎性渗出物使管腔粘连闭塞。患者常伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物，需通过抗生素治疗如头孢曲松、多西环素联合甲硝唑。

2、子宫内膜异位症：

异位子宫内膜组织种植在输卵管周围形成粘连，机械性压迫导致管腔狭窄。典型症状为进行性痛经和不规则出血，可通过腹腔镜手术松解粘连，必要时使用GnRH-a类药物如亮丙瑞林抑制病灶。

3、手术粘连：

盆腔或腹部手术如阑尾切除、子宫肌瘤剔除术后，创伤愈合过程中纤维组织增生可能包裹输卵管。术后早期下床活动、防粘连剂如透明质酸钠的应用可降低风险。

4、生殖道感染：

结核分枝杆菌感染可引发输卵管结核，造成管壁增厚僵直。患者可能出现低热盗汗等全身症状，需规范抗结核治疗6-9个月，药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺。

5、先天发育异常：

苗勒管发育不全可能导致输卵管缺如或节段性闭锁，多合并其他生殖系统畸形。三维超声或核磁共振可明确诊断，严重者需考虑辅助生殖技术助孕。

预防输卵管堵塞需注意经期卫生避免感染，每年进行妇科检查，急性盆腔炎需彻底治疗。日常可进行凯格尔运动增强盆底血液循环，饮食上增加欧米伽3脂肪酸摄入如深海鱼、亚麻籽，减少反式脂肪摄入。出现长期不孕或慢性盆腔疼痛建议及时进行输卵管造影检查。