宫颈潴留性囊肿是什么意思

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

宫颈潴留性囊肿是宫颈腺体分泌物潴留形成的囊性病变,属于良性妇科常见疾病,通常无需特殊治疗。

1、生理性阻塞:

宫颈腺体开口因慢性炎症或鳞状上皮化生导致机械性阻塞,腺体分泌的黏液无法正常排出,逐渐在腺腔内积聚形成囊肿。这种情况多合并宫颈糜烂或慢性宫颈炎,囊肿直径通常小于1厘米,表面光滑呈透明或淡黄色。

2、雌激素影响:

育龄期女性在雌激素作用下宫颈腺体分泌旺盛,若存在宫颈结构异常如宫颈腺体开口狭窄,易引发分泌物滞留。妊娠期更易出现囊肿增大现象,分娩后或绝经后部分囊肿可自行吸收缩小。

3、慢性刺激因素:

长期妇科炎症刺激如支原体感染、HPV持续性感染可导致宫颈腺管周围结缔组织增生。这类囊肿可能伴随白带增多、接触性出血,阴道镜下可见囊肿周围宫颈黏膜充血水肿。

4、医源性损伤:

宫颈LEEP刀手术、冷冻治疗等操作可能破坏腺体正常排泄通道,术后3-6个月可能出现继发性潴留囊肿。这类囊肿常为多发小囊肿,需与术后复发疾病相鉴别。

5、特殊病理类型:

极少数情况下可能与宫颈腺体发育异常相关,如隧道样腺丛或微腺体增生。需通过阴道镜活检排除宫颈腺癌可能,病理检查可见囊壁为单层立方或柱状上皮细胞。

多数宫颈潴留性囊肿无需积极治疗,可每6-12个月复查一次阴道镜及宫颈TCT检查。日常保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性阴道洗剂,有性生活者建议使用避孕套减少感染风险。如囊肿直径超过3厘米或反复引发感染,可考虑激光汽化或射频消融治疗,术后禁盆浴及性生活2个月。均衡饮食中增加维生素C和蛋白质摄入,适度进行凯格尔运动有助于改善盆腔血液循环。