糖尿病化验什么项目

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病诊断需结合临床症状和实验室检查,常用检测项目包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素功能测定。

1、空腹血糖:

空腹8小时以上静脉采血检测,正常值3.9-6.1mmol/L。空腹血糖≥7.0mmol/L可初步判断糖尿病,需排除应激性高血糖。检测前3天需保持正常饮食和作息,避免剧烈运动影响结果准确性。

2、餐后血糖:

从进食第一口开始计时2小时后检测,正常值<7.8mmol/L。餐后血糖7.8-11.1mmol/L属于糖耐量异常,≥11.1mmol/L提示糖尿病可能。检测时应按日常习惯进食75g碳水化合物,避免刻意减少食量导致假阴性。

3、糖化血红蛋白:

反映近2-3个月平均血糖水平,正常值4%-6%。糖尿病诊断标准为≥6.5%,不受短期饮食和运动影响。贫血、血红蛋白异常疾病可能干扰结果,需结合其他指标综合判断。

4、口服糖耐量试验:

空腹抽血后口服75g葡萄糖溶液,分别检测0小时、2小时血糖值。2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病。试验前3天需保证每日碳水化合物摄入≥150g,试验期间避免吸烟和剧烈活动。

5、胰岛素功能测定:

包括空腹胰岛素、C肽检测,评估胰岛β细胞功能。1型糖尿病患者胰岛素水平显著降低,2型糖尿病早期可能正常或偏高。联合血糖检测可区分糖尿病类型,指导治疗方案选择。

糖尿病患者应定期监测血糖相关指标,每3-6个月复查糖化血红蛋白。日常控制需结合饮食管理,建议选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦,限制精制糖和饱和脂肪酸摄入。规律进行有氧运动和抗阻训练,每周至少150分钟中等强度运动。出现多饮多尿、体重下降等症状时应及时就医,妊娠期女性需进行糖尿病筛查。血糖监测仪使用需规范操作,定期校准设备保证检测准确性。