乳腺癌的饮食注意事项有哪些

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

乳腺癌患者的饮食需注意营养均衡与安全性,关键点包括控制脂肪摄入、增加膳食纤维、适量补充植物蛋白、避免雌激素类食物、限制精制糖。

1、低脂饮食:

减少动物脂肪和油炸食品摄入,优先选择橄榄油、深海鱼类等不饱和脂肪酸来源。高脂饮食可能影响体内激素水平,与乳腺癌复发风险相关。每日脂肪供能比建议控制在20-30%,避免肥肉、黄油、奶油制品。

2、高纤维膳食:

每日摄入30克以上膳食纤维,通过全谷物、豆类、十字花科蔬菜西兰花、卷心菜实现。纤维素可促进雌激素代谢产物排出,降低粪便中雌激素重吸收。建议替代三分之一主食为糙米、燕麦等粗粮。

3、植物蛋白优选:

大豆异黄酮的摄入量控制在每日25-50毫克,可选择豆腐、豆浆等非发酵豆制品。研究显示适量大豆摄入不会增加复发风险,反而可能具有保护作用。避免蜂王浆、雪蛤等动物性雌激素补充剂。

4、忌口高风险食物:

禁止摄入酒精类饮品,其会升高血液雌激素浓度。红肉每周不超过500克,加工肉制品火腿、培根含亚硝酸盐需完全避免。烧烤、烟熏食品中的多环芳烃具有明确致癌性。

5、控糖管理体重:

避免含糖饮料、糕点等高升糖指数食物,将添加糖摄入控制在每日25克以下。肥胖是乳腺癌明确危险因素,BMI建议维持在18.5-23.9。烹饪方式选择蒸煮炖,减少高温煎炸产生的AGEs物质。

日常可增加蘑菇、绿茶、浆果等含抗氧化物质的食物,规律进行快走、瑜伽等中等强度运动。治疗期间出现食欲减退时,可采用少食多餐模式,优先保证优质蛋白摄入。所有饮食调整需结合个体化疗程及血象指标,建议在临床营养师指导下制定个性化方案。术后患者特别需注意钙、维生素D补充以预防骨质疏松,每半年监测一次骨密度。长期生存者保持地中海饮食模式可能降低二次复发概率15-20%。