糖尿病严重会怎么样

糖尿病严重时可能引发急性并发症和慢性器官损害，典型表现包括酮症酸中毒、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变及心脑血管疾病。

1、急性代谢紊乱：

血糖急剧升高可能导致酮症酸中毒或高渗性昏迷，与胰岛素绝对缺乏或严重抵抗有关。患者出现呼吸深快、意识模糊、脱水等症状时需立即静脉补液并注射胰岛素，常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素。

2、肾脏功能衰竭：

长期高血糖损伤肾小球滤过膜，表现为蛋白尿、水肿和肌酐升高。糖尿病肾病进展至终末期需透析治疗，早期可通过控制血压缬沙坦、卡托普利和血糖达格列净、恩格列净延缓进展。

3、视力丧失风险：

视网膜微血管病变导致眼底出血、黄斑水肿，患者可能出现视物模糊、飞蚊症。晚期需玻璃体切除术或激光光凝治疗，早期干预包括玻璃体注射雷珠单抗、阿柏西普等抗VEGF药物。

4、神经组织损伤：

周围神经病变表现为四肢麻木、刺痛感，自主神经病变可引发胃轻瘫或体位性低血压。甲钴胺、α-硫辛酸等神经营养药物可改善症状，疼痛剧烈时需加巴喷丁、普瑞巴林镇痛。

5、心血管事件：

血管内皮损伤加速动脉粥样硬化，增加心肌梗死、脑卒中风险。需长期服用阿司匹林抗血小板，合并冠心病患者可能需冠状动脉支架植入术或搭桥手术。

糖尿病患者需每日监测血糖并保持糖化血红蛋白＜7%，饮食选择低GI食物如燕麦、藜麦，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。出现伤口不愈、持续口渴、视力骤降等症状时应立即就医，定期进行眼底、尿微量白蛋白和神经传导检查可早期发现并发症。