脑梗和脑出血哪个严重

脑梗与脑出血的严重程度需根据具体病情判断，两者均可危及生命但病理机制不同。

1、病理机制差异：

脑梗由脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死，脑出血因血管破裂引发脑实质内出血。前者缺血损伤呈渐进性，后者出血对脑组织产生急性机械压迫。

2、急性期死亡率：

脑出血急性期死亡率约40%-50%，高于脑梗的10%-15%。出血量超过30ml时，脑疝风险显著增加。

3、神经功能缺损：

脑梗多导致偏瘫、失语等局灶性症状，脑出血常伴随剧烈头痛、呕吐及意识障碍。基底节区出血易遗留严重运动功能障碍。

4、治疗时间窗：

脑梗静脉溶栓黄金期为4.5小时，取栓可延长至24小时；脑出血需6小时内控制血压，手术清除血肿需评估指征。

5、长期预后比较：

脑梗患者5年复发率约25%，脑出血患者复发风险更高。出血后脑组织损伤不可逆，认知障碍发生率较脑梗高30%。

日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，低盐低脂饮食结合适度有氧运动可降低发病风险。出现突发性头痛、肢体麻木等症状应立即就医，头颅CT能快速鉴别病变类型。康复期需进行肢体功能训练与语言康复，定期监测凝血功能与血管状况。