膀胱癌患者生活中需要注意什么

邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

膀胱癌患者需从饮食调整、运动管理、感染预防、心理调节和定期复查五个方面进行生活干预。

1、饮食调整:

增加十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜的摄入,其含有的硫代葡萄糖苷具有抗癌活性。限制红肉及加工肉制品,选择鱼类、豆类作为蛋白质来源。每日饮水2000ml以上稀释尿液致癌物浓度,避免饮用含糖饮料及酒精。

2、运动管理:

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,分3-5次完成。避免长时间骑自行车等压迫膀胱的运动,术后患者可进行盆底肌训练,每次收缩维持10秒,10次/组,每日3组。

3、感染预防:

留置导尿患者每日用生理盐水清洗尿道口,尿袋位置低于膀胱水平。观察尿液性状变化,出现浑浊、血尿加重时需尿常规检查。性活动前后注意清洁,治疗后半年内建议使用避孕套。

4、心理调节:

参加癌症患者互助小组减轻焦虑抑郁,正念冥想每日20分钟降低应激反应。与主治医生保持沟通,了解5年生存率可达77%非肌层浸润型,避免过度搜索网络不实信息。

5、定期复查:

非肌层浸润型术后每3个月进行膀胱镜+尿脱落细胞检查,2年后改为半年一次。肌层浸润型需每半年进行胸部CT和骨扫描。保留膀胱患者需记录排尿日记,监测尿频、夜尿次数变化。

膀胱癌患者需建立包含泌尿外科医生、营养师、康复治疗师的多学科随访体系。饮食注意补充维生素B6和维生素E,适量食用蓝莓、石榴等抗氧化水果。运动建议采用八段锦等传统养生功法改善体质,避免接触染发剂、印刷油墨等芳香胺类物质。心理支持可结合艺术治疗、园艺治疗等替代疗法,家属应学习识别癌因性疲乏症状。复查时携带既往病理报告和影像资料,旅行时备足化疗辅助药物如止吐药昂丹司琼。