甲沟炎指甲长肉里了怎么剪

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

甲沟炎指甲嵌顿可通过温水浸泡软化、正确修剪、使用抗生素软膏、局部消毒、穿戴宽松鞋袜等方式处理,通常由修剪不当、鞋袜压迫、细菌感染、指甲畸形、外伤等因素引起。

1、温水浸泡:

将患肢浸泡于40℃左右温水中15-20分钟,每日2-3次。温水能软化角质层,减轻甲板对甲周组织的压迫,缓解红肿疼痛。浸泡后可配合使用凡士林或尿素软膏进一步软化角质。

2、规范修剪:

使用专用趾甲剪沿甲板自然弧度平直修剪,保留1-2毫米白色甲缘。禁止弧形修剪或过度剪短侧缘,修剪后用指甲锉磨平锐利边缘。嵌甲严重时可用消毒牙线轻轻分离甲缘与软组织。

3、药物处理:

合并感染时局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。化脓性炎症需配合碘伏消毒,每日2次。药物使用需覆盖整个甲周皱襞,持续至炎症完全消退。

4、减压保护:

选择圆头、透气性好的棉质袜子,鞋头预留1厘米空间。运动时可用硅胶分趾器隔离患趾,睡眠时用无菌纱布包裹。急性期避免穿高跟鞋或尖头鞋,减少局部摩擦。

5、矫正干预:

反复发作需采用矫形疗法,包括甲板下放置棉花垫、粘贴甲沟矫正贴片或安装记忆合金矫形器。严重畸形需行甲缘部分切除术或甲母质破坏术,术后需保持伤口干燥两周。

日常需保持足部干燥清洁,每周修剪指甲1次,运动后及时更换袜子。建议选择露趾凉鞋改善局部通风,控制体重减轻足部压力。出现明显红肿流脓、发热或影响行走时,应及时至手足外科就诊。糖尿病患者需特别注意血糖控制,预防感染扩散。