取环后阴道出血怎么办

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

取环后阴道出血可通过局部冷敷、保持外阴清洁、避免剧烈运动、口服止血药物、就医检查等方式治疗。取环后阴道出血通常由子宫内膜损伤、宫内感染、凝血功能异常、激素水平波动、宫颈损伤等原因引起。

1、局部冷敷:

术后24小时内可使用冰袋包裹毛巾敷于下腹部,每次15-20分钟间隔1小时重复。低温能促进血管收缩减少出血量,但需避免直接接触皮肤防止冻伤。此法适用于出血量少且无发热症状的情况。

2、清洁护理:

每日用温水清洗外阴2次,选择纯棉透气内裤并每4小时更换卫生巾。禁止使用阴道冲洗器或盆浴,防止逆行感染。观察分泌物颜色变化,若出现脓性分泌物需警惕感染。

3、活动限制:

术后3天内避免深蹲、跑步等增加腹压的动作,禁止提重物超过3公斤。建议采用侧卧睡姿减少盆腔充血,久坐时每2小时起身活动5分钟促进血液循环。

4、药物干预:

出血量较大时可服用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物,合并感染需用头孢克肟或甲硝唑。药物使用需严格遵循医嘱,禁止自行调整剂量。

5、病理排查:

持续出血超过7天或单日出血量浸透6片以上卫生巾时,可能与宫内残留、子宫内膜炎等因素有关,通常伴随下腹坠痛、发热等症状。需进行阴道超声和血常规检查排除病理性因素。

术后两周内避免性生活,饮食增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素食物,配合散步等温和运动促进恢复。出血期间每日记录出血量变化,突然出现头晕心悸等贫血症状需立即就医。保持规律作息有助于激素水平稳定,术后1个月需复查超声确认子宫内膜修复情况。