两个肾上有囊肿严重吗

肾囊肿的严重程度取决于囊肿性质、数量及是否伴随并发症，单纯性肾囊肿通常无需特殊治疗，复杂性囊肿需进一步评估。

1、单纯性囊肿：

多数为体检发现的单发或少量囊肿，囊壁薄且内容物清亮。可能与年龄增长、肾小管憩室形成有关，通常无腰痛、血尿等症状。建议每6-12个月复查超声监测变化，直径＞5cm时可考虑超声引导下穿刺抽液。

2、多囊肾病：

遗传性疾病导致双肾多发进行性增大囊肿，可能与PKD1/PKD2基因突变有关，常伴随高血压、肾功能下降。需控制血压缬沙坦、氨氯地平、限制蛋白质摄入，终末期需透析或肾移植。

3、感染性囊肿：

囊肿合并感染时出现发热、患侧叩痛，可能与尿路逆行感染有关。需抗生素治疗左氧氟沙星、头孢曲松，脓肿形成需经皮引流，同时排查糖尿病等易感因素。

4、出血性囊肿：

囊肿内出血导致突发腰痛，CT显示高密度囊液。与外伤或抗凝治疗相关，多数可自行吸收，持续疼痛需排除肿瘤可能，必要时行囊肿去顶减压术。

5、恶性风险囊肿：

Bosniak III-IV类囊肿含分隔、钙化或实性成分，与肾细胞癌风险相关。需增强CT/MRI明确性质，确诊后行腹腔镜肾部分切除术或根治性肾切除术。

日常避免剧烈运动防止囊肿破裂，高血压患者需每日监测血压并限制钠盐摄入。每年复查肾功能和泌尿系超声，出现持续腰痛、肉眼血尿或发热应及时就诊。多囊肾患者建议直系亲属进行基因筛查，育龄期女性妊娠前需评估肾功能。