CT显示左侧上颌窦囊肿什么意思啊

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

CT显示左侧上颌窦囊肿通常指上颌窦内存在囊性病变,可能由慢性炎症、过敏反应、解剖结构异常、黏膜腺体阻塞或既往创伤等因素引起。多数情况下为良性病变,需结合症状评估是否需要干预。

1、慢性炎症:

长期鼻窦炎可能导致黏膜水肿和分泌物潴留,形成潴留性囊肿。患者可能伴随鼻塞、脓涕或面部胀痛。无症状者无需特殊治疗,急性发作时可使用生理盐水冲洗鼻腔,必要时在医生指导下使用布地奈德鼻喷雾剂、克拉霉素或桉柠蒎肠溶软胶囊。

2、过敏反应:

过敏性鼻炎反复发作易引发黏膜变态反应,导致囊肿形成。典型症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕。建议检测过敏原并避免接触,可选用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制过敏症状,配合鼻腔冲洗减少黏膜刺激。

3、解剖结构异常:

鼻中隔偏曲或窦口复合体狭窄可能阻碍上颌窦引流,促进囊肿发生。患者可能出现单侧鼻塞、头痛。轻度畸形可通过体位引流改善,严重者需考虑鼻内镜下中鼻道扩大术或鼻中隔矫正术。

4、黏膜腺体阻塞:

黏液腺导管堵塞会形成黏膜下囊肿,常见于上颌窦底部。多数体积较小且无症状,CT表现为圆形低密度影。若囊肿增大压迫周围组织,可能需行鼻内镜下囊肿揭盖术或Messerklinger手术。

5、既往创伤:

面部外伤或牙科操作可能导致上颌窦黏膜损伤,继发囊性变。可能伴随牙齿敏感或咬合不适。建议定期复查CT观察变化,合并感染时需使用抗生素,顽固性囊肿可考虑手术切除。

发现上颌窦囊肿后应避免用力擤鼻及潜水等增加窦腔压力的行为。日常建议增加维生素C和锌的摄入,适量进行有氧运动增强免疫力。若出现持续面部疼痛、视力改变或反复鼻出血,需及时耳鼻喉科就诊排除恶性肿瘤可能。定期随访CT可动态观察囊肿变化,多数稳定的小囊肿无需积极处理。