脸上的黄褐斑越来越多了怎么办

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

黄褐斑增多可通过防晒护理、局部用药、口服药物、医美治疗、中医调理等方式改善,通常与紫外线暴露、激素变化、皮肤炎症、遗传因素、慢性肝病等原因有关。

1、防晒护理:

紫外线是诱发和加重黄褐斑的主要因素。日常需严格使用SPF30以上广谱防晒霜,每2小时补涂一次,配合遮阳帽、墨镜等物理遮挡。避免上午10点至下午4点长时间户外活动,阴天也需坚持防晒。

2、局部用药:

氢醌乳膏、维A酸软膏、氨甲环酸精华是临床常用外用药物。氢醌通过抑制酪氨酸酶减少黑色素生成,维A酸促进角质代谢,氨甲环酸阻断黑色素传递。需在医生指导下交替使用,避免长期单一用药导致皮肤敏感。

3、口服药物:

顽固性黄褐斑可联合口服氨甲环酸片、维生素C、谷胱甘肽等药物。氨甲环酸通过抗纤溶作用改善微循环,维生素C和谷胱甘肽作为抗氧化剂抑制黑色素合成。用药期间需监测凝血功能,孕妇及哺乳期女性禁用。

4、医美治疗:

调Q激光、皮秒激光、化学剥脱适用于药物效果不佳者。调Q激光选择性破坏黑色素颗粒,皮秒激光产生光机械效应更温和,30%果酸焕肤促进表皮更新。治疗间隔需超过1个月,术后需严格修复保湿。

5、中医调理:

肝郁气滞型可用逍遥散疏肝解郁,脾虚湿蕴型适用参苓白术散健脾化湿,肾阴不足型推荐六味地黄丸滋阴补肾。配合针灸取肝俞、脾俞、三阴交等穴位,每周2-3次改善气血循环。

黄褐斑治疗需坚持3-6个月综合管理,日常多食用富含维生素C的猕猴桃、草莓、柑橘,补充胶原蛋白增强皮肤屏障,避免熬夜及焦虑情绪。如伴随月经紊乱、肝区不适等症状,建议内分泌科或消化科就诊排查系统性疾病。医美治疗需选择正规医疗机构,术后使用医用修复敷料加速皮肤恢复。