李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病患者适量饮水有助于维持代谢平衡,但需结合血糖控制情况调整。多喝水可通过促进排尿降低血糖浓度,但过量可能加重肾脏负担。
糖尿病患者因高血糖导致渗透性利尿,水分流失加快。每日饮水量建议1500-2000ml,分次饮用避免血液渗透压骤变。未合并肾病时可适当增加饮水量稀释血糖。
长期高血糖易引发糖尿病肾病,过量饮水可能加重肾脏滤过负担。出现蛋白尿或血肌酐升高时需限制每日饮水量,具体标准需由肾内科医生评估。
多尿可能导致钾、钠等电解质流失。建议饮用淡盐水或含电解质的水,避免纯净水过量摄入。合并高血压患者需注意控制钠盐摄入量。
突然出现的异常口渴可能是高血糖危象征兆。建议监测空腹及餐后血糖,若连续超过13.9mmol/L需警惕糖尿病酮症酸中毒风险。
运动量大或高温环境需增加补水量,睡前2小时应控制饮水预防夜尿。合并心功能不全者需严格记录出入量,避免水钠潴留诱发心衰。
糖尿病患者饮水管理需结合血糖值、并发症情况及活动强度综合判断。建议选择白开水、淡茶等无糖饮品,避免含糖饮料。定期进行尿常规、肾功能检查,合并自主神经病变者需注意饮水温度防止烫伤。出现持续多饮多尿伴体重下降应及时就医调整降糖方案。