脑出血病人的食谱怎样安排

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

脑出血病人的食谱需兼顾营养支持与疾病管理,以低盐、低脂、高纤维为原则,注意吞咽功能评估与食物性状调整。

1、控制钠盐:

每日食盐摄入量需限制在3-5克,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。过量钠盐可能加重高血压风险,不利于脑出血后血管保护。可选择天然香辛料如葱姜蒜调味,替代部分食盐。

2、优质蛋白:

每日摄入1.2-1.5g/kg体重的优质蛋白,优先选择鱼类、鸡胸肉、豆腐等低脂来源。蛋白质缺乏可能延缓神经修复,但红肉摄入需控制在每周1-2次,避免饱和脂肪酸过量。

3、膳食纤维:

每日25-30g膳食纤维可通过燕麦、西兰花、苹果等食物补充。膳食纤维能改善肠道蠕动,预防便秘导致的颅内压波动。吞咽障碍者可选择蒸软的胡萝卜或南瓜。

4、水分管理:

每日饮水量1500-2000ml,分次少量饮用。存在吞咽困难时需采用增稠剂调整饮水黏度,避免误吸。脱水可能增加血液黏稠度,过量饮水则可能加重心脏负荷。

5、微量营养:

需重点补充维生素B族、维生素D及钾镁钙。深色蔬菜、坚果、乳制品可提供相关营养素,必要时在医生指导下使用复合维生素制剂。避免维生素K含量过高的菠菜、动物肝脏影响抗凝治疗。

脑出血恢复期饮食需根据个体情况动态调整,合并糖尿病者需控制碳水化合物的量与质,高血压患者应增加含钾食物。食物制备以蒸煮炖为主,避免油炸烧烤。吞咽功能评估需定期进行,从糊状食物逐步过渡到软食。康复期可结合轻度活动促进代谢,如床边坐位平衡训练时配合营养补充,但需避免餐后立即平卧。营养师与康复科医生的联合随访对长期预后至关重要。