胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
乳腺癌患者可通过营养补充支持康复,适合的补品包括蛋白粉、维生素D、益生菌、omega-3鱼油、膳食纤维粉。
手术或化疗可能导致蛋白质需求增加,乳清蛋白粉或大豆分离蛋白可帮助维持肌肉量。需选择无添加糖分的纯蛋白质产品,每日摄入量建议不超过体重的1.2-1.5克/公斤。合并肾功能异常者需咨询临床营养师调整剂量。
缺乏维生素D与乳腺癌预后相关,血清25-羟维生素D水平建议维持在30-50ng/ml。可通过每天补充1000-2000IU维生素D3改善,同时每周进行2-3次日光浴。服用芳香化酶抑制剂患者需定期监测血钙浓度。
化疗导致的肠道菌群紊乱可通过双歧杆菌、乳酸菌等益生菌制剂改善。选择含50亿CFU以上的复合菌株产品,持续使用8-12周。配合低聚果糖等益生元效果更佳,但免疫抑制剂使用者需谨慎。
EPA和DHA有助于减轻化疗引发的炎症反应,每日建议摄入1-1.5克。选择分子蒸馏提纯产品避免重金属污染,凝血功能障碍患者需与抗凝药物间隔服用。可与亚麻籽油交替使用。
菊粉、低聚半乳糖等可溶性纤维可调节雌激素代谢,每日补充10-15克。分次溶于温水服用可减少腹胀,同时需保证每日2000ml饮水量。合并肠梗阻病史者禁用。
乳腺癌患者每日需保证1.2-1.5克优质蛋白/kg,优选鱼肉、鸡蛋清等低脂来源;进行每周150分钟中等强度运动如快走、游泳;烹饪使用橄榄油替代动物油;限制精制糖摄入每日少于25克。治疗期间每3个月进行人体成分分析,根据体重变化调整营养方案。出现持续食欲减退或吞咽困难需及时就诊临床营养科。保持BMI在18.5-24之间可降低复发风险。