聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
黄褐斑可能引发色素沉着加重、皮肤屏障受损、心理压力增加、合并炎症性皮肤病、光敏反应增强等并发症。
长期未治疗的黄褐斑可能导致黑色素沉积范围扩大,紫外线暴露或激素波动会加剧色斑扩散。伴随肤色不均加重,可能从颧骨蔓延至前额或下颌。日常需严格防晒,避免使用刺激性化妆品。
反复尝试祛斑产品易破坏皮肤角质层,表现为干燥脱屑、敏感泛红。过度剥脱治疗可能诱发毛细血管扩张。建议选用含神经酰胺的修复霜,避免酒精类护肤品。
面部色斑持续存在可能导致焦虑、自卑等情绪问题,严重者出现社交回避。部分患者因过度关注皮损产生躯体变形障碍。心理咨询联合认知行为治疗可改善情绪状态。
黄褐斑区域可能并发脂溢性皮炎或接触性皮炎,与不当护理相关。表现为红斑、瘙痒伴鳞屑,需鉴别诊断后使用他克莫司软膏或氢化可的松控制炎症。
色素异常区域更易发生日光性皮炎,暴晒后出现灼痛、水肿。建议搭配物理防晒帽子、口罩及化学防晒含氧化锌的防晒霜,避免上午10点至下午4点紫外线强烈时段外出。
黄褐斑患者需建立长期管理方案,每日使用SPF30以上广谱防晒霜,配合含维生素C、熊果苷的抗氧化护肤品。饮食增加富含维生素E的坚果、深色蔬菜,避免光敏性食物如芹菜、茴香。规律作息有助于调节内分泌,瑜伽等舒缓运动可减轻压力。若色斑突然加深或伴随出血需及时就诊排除恶性病变。