邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
老年痴呆患者饮食需注重营养均衡和易消化性,关键点包括控制饱和脂肪摄入、增加抗氧化食物、补充ω-3脂肪酸、维持适量蛋白质及保证水分补给。
减少动物内脏和油炸食品摄入,饱和脂肪可能加速β淀粉样蛋白沉积。选择橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸来源,搭配清蒸、炖煮等烹饪方式,每日油脂摄入控制在25-30克。
蓝莓、菠菜、胡萝卜等深色蔬果富含花青素和维生素E,可中和脑内自由基。建议每日摄入300-500克新鲜蔬菜,200-350克水果,浆果类每周至少3次。
深海鱼每周不少于2次,三文鱼、沙丁鱼提供DHA促进神经元修复。亚麻籽油可拌入粥品,核桃每日2-3颗,ω-3脂肪酸摄入量需达250-2000毫克/日。
鸡蛋、豆腐、去皮禽肉等易消化蛋白源需分散至三餐,每餐20-30克。避免高脂红肉,合并吞咽障碍时可选用鱼肉末、蛋羹等半流质形态。
定时提醒饮水,淡茶水、柠檬水每日1500-1700毫升。避免夜间大量饮水,可使用带刻度的防呛吸管杯,合并糖尿病者需限制含糖饮料。
需建立规律进餐时间,餐前进行简单认知训练刺激食欲。优先采用地中海饮食模式,餐具选择对比色增强辨识度。吞咽功能减退时需将食物处理为糊状或布丁状,定期监测体重和血清白蛋白水平。合并高血压或糖尿病需同步控制钠盐和碳水摄入,维生素B族和锌元素可酌情补充。注意观察进食后精神状态及二便情况,出现明显营养吸收障碍需就医评估管饲必要性。