人流后复查B超的最佳时间是什么

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

人流后复查B超的最佳时间一般为术后7-14天,具体需根据出血情况、术后恢复及医生建议调整。

1、常规复查:

多数情况下建议术后7天进行首次B超复查。此时宫腔内残留物或积血可通过超声显像清晰判断,同时评估子宫内膜修复情况。过早复查可能因术后水肿干扰结果,过晚则可能延误异常情况的处理时机。

2、异常出血:

若术后出现持续大量出血超过月经量或剧烈腹痛,需立即复查B超排除妊娠组织残留。残留组织可能导致宫腔感染、大出血等并发症,超声可明确残留物大小及位置,为后续清宫手术提供依据。

3、药物流产:

药物流产后需在用药后2周复查B超确认妊娠囊排出情况。约15%药物流产者存在不完全流产风险,超声检查能及时发现宫腔残留,避免因组织机化增加二次清宫难度。

4、高危因素:

既往有子宫畸形、多次人流史或术中出血量多者,建议术后3天先行B超筛查。这类人群易发生宫腔粘连或子宫穿孔,早期超声监测有助于发现子宫形态异常或腹腔内出血等严重并发症。

5、随访安排:

无异常症状者最迟不超过术后14天完成复查。复查内容包括子宫大小、内膜厚度及双侧附件情况,同时结合HCG水平下降程度综合评估。若发现宫腔积液或内膜修复延迟,需间隔1周重复检查直至恢复正常。

术后需保持外阴清洁,避免盆浴及性生活1个月。饮食注意补充蛋白质如鱼肉、鸡蛋和含铁食物如动物肝脏、菠菜,促进子宫内膜修复。适当散步有助于宫腔积血排出,但应避免剧烈运动。如出现发热、恶露异味或复查发现异常,需遵医嘱进行抗感染治疗或宫腔镜探查。术后1个月需再次妇科检查评估月经恢复情况。