糖尿病拉肚子怎么办

糖尿病腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、控制血糖、药物治疗、就医评估等方式治疗。糖尿病腹泻通常由自主神经病变、肠道菌群失衡、药物副作用、高血糖渗透性腹泻、胰腺外分泌功能不足等原因引起。

1、调整饮食：

减少高纤维、高脂肪食物摄入，选择低渣易消化的白粥、面条等。避免生冷刺激性食物，少量多餐减轻肠道负担。乳糖不耐受者需限制乳制品，可尝试无乳糖配方奶粉。

2、补充益生菌：

双歧杆菌、乳酸菌等益生菌制剂能改善肠道微生态平衡。每日摄入含益生菌的酸奶或补充剂，需持续使用2-4周。合并真菌感染时需先抗真菌治疗再补充益生菌。

3、控制血糖：

持续高血糖会导致渗透性腹泻，需加强血糖监测。调整降糖方案，速效胰岛素可改为中长效剂型。避免使用可能引起腹泻的GLP-1受体激动剂类药物。

4、药物治疗：

蒙脱石散可吸附肠道毒素缓解症状，洛哌丁胺能抑制肠蠕动。胰酶替代治疗适用于胰腺外分泌功能不足者。神经性腹泻可尝试维生素B12和甲钴胺营养神经治疗。

5、就医评估：

持续腹泻超过3天或伴发热、血便需及时就诊。进行便常规、肠镜等检查排除感染性肠炎。糖尿病酮症酸中毒引起的腹泻需紧急住院治疗。

糖尿病患者出现腹泻时应每日记录排便次数和性状，监测血糖波动情况。保持肛周皮肤清洁干燥，预防失禁性皮炎。适当补充电解质溶液防止脱水，运动建议选择低强度的室内步行。若调整饮食和基础治疗后未改善，需内分泌科和消化科联合诊疗排除器质性疾病。