肝癌早期能不能治好

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

肝癌早期通过规范治疗有较高治愈率,五年生存率可达60%-70%。早期肝癌病灶局限,未发生血管侵犯或远处转移,手术切除是首选治疗方案。

1、根治性治疗措施:

手术切除适用于肝功能良好的患者,常见术式包括肝段切除术、肝叶切除术。射频消融适用于肿瘤直径≤3cm的病灶,通过高温使肿瘤细胞凝固性坏死。肝移植适用于合并肝硬化的早期肝癌患者,需符合米兰标准单发肿瘤≤5cm或多发≤3个且每个≤3cm。术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查,监测复发迹象。

2、辅助治疗手段:

术后可联合靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼预防复发,免疫检查点抑制剂如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗可用于PD-L1高表达患者。经动脉化疗栓塞术TACE能有效控制术后残余病灶,通过局部高浓度化疗药物提高疗效。中医药辅助调理常用灵芝孢子粉、黄芪等扶正固本,需在正规中医师指导下使用。

日常需严格戒酒,避免霉变食物摄入黄曲霉毒素。优质蛋白饮食选择鱼肉、豆制品,控制红肉摄入量。每周3-5次有氧运动如快走、游泳,强度以心率维持在220-年龄×60%为宜。保持规律作息,夜间睡眠不少于7小时。术后每3个月复查肝脏超声和CT,两年后改为每半年复查。心理疏导可采用正念减压疗法,家属需注意患者情绪变化,及时寻求专业心理支持。