阴道炎会影响到胎儿吗

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

阴道炎可能对胎儿造成影响,但具体风险取决于感染类型和严重程度。

1、常见阴道炎类型及胎儿影响:

细菌性阴道病可能增加早产、低出生体重风险,其致病菌产生的炎症因子可能刺激子宫收缩。念珠菌性阴道炎通常不会直接影响胎儿发育,但分娩时可能导致新生儿口腔或尿布区感染。滴虫性阴道炎与胎膜早破存在一定关联,需警惕妊娠中晚期并发症。

2、妊娠期特殊生理变化:

孕期雌激素水平升高使阴道上皮糖原含量增加,分泌物增多形成弱酸性环境,这种改变既有利于乳酸杆菌繁殖,也可能促进条件致病菌过度生长。免疫系统为适应胎儿存在的自然抑制状态,会削弱对病原体的清除能力,使阴道炎更易反复发作。

3、临床干预措施:

妊娠期阴道炎治疗需兼顾疗效与安全性,细菌性阴道病可选用甲硝唑阴道栓剂,念珠菌感染建议使用克霉唑制剂,滴虫病需夫妻同治。治疗期间应监测胎心及宫缩情况,避免使用口服唑类抗真菌药。对于反复发作病例,可考虑阴道乳酸杆菌制剂调节微生态。

孕妇需每日用温水清洗外阴并保持干燥,选择纯棉透气内裤且单独手洗晾晒。饮食上增加酸奶、大豆等富含益生菌的食物,限制高糖食品摄入。适度进行盆底肌锻炼改善局部血液循环,避免长时间使用护垫造成闷热环境。出现分泌物异常增多、异味或外阴瘙痒时,应及时进行白带常规检查,避免自行用药延误病情。妊娠中晚期要特别注意胎动变化,定期进行产科检查评估胎儿发育状况。