睾丸扭转复位会很痛吗

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

睾丸扭转复位过程中通常会有明显痛感,但具体疼痛程度因人而异。复位操作需由专业医生在麻醉或镇痛条件下完成,可有效减轻不适感。

1、复位操作的疼痛原因:

睾丸扭转属于泌尿外科急症,由于精索旋转导致血流受阻,患侧睾丸已处于缺血肿胀状态。医生进行手法复位时需逆向旋转精索,此时牵拉肿胀组织可能引发剧烈疼痛。疼痛程度与扭转持续时间相关,超过6小时未处理者疼痛更显著。

2、医疗干预的镇痛措施:

正规医疗机构实施复位前会采取镇痛方案,包括局部麻醉阻滞或静脉镇痛药物应用。常用镇痛方式有阴部神经阻滞、利多卡因局部浸润等,必要时可联合阿片类药物。儿童患者可能需在镇静状态下操作,这些措施可使80%以上患者疼痛评分控制在3分以下(10分制)。

3、复位后的疼痛管理:

成功复位后24小时内仍需持续镇痛,推荐使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解炎症性疼痛。若出现持续剧痛需警惕复位失败或睾丸坏死,此时应急诊行彩色多普勒超声复查。术后建议穿戴阴囊托带减轻下垂牵拉痛,72小时内避免剧烈运动。

日常护理需保持会阴部清洁干燥,选择透气棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡富含维生素C,如猕猴桃、西兰花等促进血管修复,忌食辛辣刺激食物。恢复期可进行盆底肌放松训练,采用温水坐浴每日2次缓解肌肉痉挛。若出现发热、阴囊皮肤发红等感染征兆,或疼痛持续超过3天未缓解,需立即返院复查排除并发症。术后3个月内避免骑自行车、深蹲等增加腹压动作,定期泌尿外科随访评估睾丸功能。