胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
脑动脉瘤手术成功率较高,多数情况下在90%以上。手术成功率受动脉瘤大小、位置、患者年龄及基础疾病等因素影响。
脑动脉瘤是脑血管壁局部异常膨出形成的薄弱区域,破裂风险较高。手术方式主要包括开颅夹闭术和血管内介入栓塞术。开颅夹闭术通过显微外科技术直接夹闭动脉瘤颈,长期效果稳定;血管内介入栓塞术采用微创方式将弹簧圈填入动脉瘤腔内,创伤较小但可能存在复发风险。
动脉瘤位置直接影响手术难度,前循环动脉瘤操作相对容易,后循环动脉瘤因位置深在手术风险较高。动脉瘤体积越大,术中破裂风险越高,直径超过7毫米的动脉瘤手术难度显著增加。患者年龄超过70岁或合并高血压、糖尿病等基础疾病,术后恢复能力会受到影响。
术后需在重症监护室观察24-48小时,监测生命体征变化。出院后应避免剧烈运动和重体力劳动,控制血压在130/80毫米汞柱以下。定期进行脑血管影像学复查,评估手术效果和动脉瘤是否复发。术后三个月内需逐步恢复日常生活能力,可进行散步等轻度活动。
术后饮食应以低盐低脂为主,多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果,适量补充优质蛋白质促进伤口愈合。保持规律作息,避免情绪激动和过度疲劳。戒烟限酒对预防脑血管痉挛至关重要。术后康复期可进行认知功能训练和肢体协调练习,必要时寻求专业康复医师指导。出现剧烈头痛、恶心呕吐等症状需立即就医。