李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病前期可能演变成二型糖尿病,但通过生活方式干预可有效延缓或阻止病情进展。
糖尿病前期指血糖水平高于正常但未达到糖尿病诊断标准的状态,包括空腹血糖受损和糖耐量异常。主要风险因素包括超重或肥胖、缺乏运动、高脂饮食、家族遗传史等。此阶段胰岛功能已出现轻度损伤,但尚未完全丧失血糖调节能力。
糖尿病前期发展为二型糖尿病的关键在于胰岛素抵抗加重和β细胞功能衰退。长期高血糖毒性会加速胰腺功能衰竭,同时脂肪组织释放的炎症因子进一步抑制胰岛素信号传导。研究显示未干预者每年约有5%-10%进展为糖尿病。
生活方式调整是核心干预手段,每日30分钟以上有氧运动结合抗阻训练可提升胰岛素敏感性。饮食建议采用低升糖指数模式,控制每日碳水化合物摄入量在130-150克,增加膳食纤维至每日25-30克。体重减轻5%-7%可使糖尿病风险降低58%。
糖尿病前期患者需建立规律血糖监测习惯,每3-6个月检测糖化血红蛋白。推荐食用荞麦、燕麦等全谷物,搭配深色蔬菜及低糖水果如蓝莓。避免久坐行为,每小时起身活动3-5分钟。保持充足睡眠和减压练习也有助于改善代谢状态,必要时可在医生指导下使用二甲双胍等药物辅助干预。