胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
多数情况下手术治疗可以根治脑膜瘤。脑膜瘤属于良性肿瘤,通过完整切除病灶可实现临床治愈,但需结合肿瘤位置、大小及与周围组织关系综合评估。
位于大脑凸面、矢状窦旁等非功能区的脑膜瘤,若边界清晰且未侵犯静脉窦或重要神经结构,手术全切后复发率低于5%。这类肿瘤术后通常无需辅助治疗,定期复查磁共振即可。患者术后可能出现短暂头痛或肢体麻木,多数3个月内逐渐恢复。
颅底、海绵窦区等深部脑膜瘤因毗邻颈内动脉或脑干,手术难以彻底切除,残留病灶可能导致复发。这类患者需每半年复查,若肿瘤增长需考虑伽玛刀治疗。斜坡区脑膜瘤术后可能出现面瘫、吞咽困难等后遗症,需配合康复训练。
术后需保持低盐饮食避免颅内压波动,适度进行平衡训练改善共济失调。避免剧烈运动及高空作业,睡眠时抬高床头30度。建议每年进行神经认知评估,关注记忆力及执行功能变化。出现持续头痛或视力下降需及时复查CT,排除脑积水或复发可能。