一般的阴道炎用什么药治疗最好

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

阴道炎需根据具体病原体类型选择药物,常见治疗药物包括抗真菌药、抗生素及阴道栓剂等。

1、真菌性阴道炎:

真菌性阴道炎主要由念珠菌感染引起,表现为外阴瘙痒、豆渣样白带。常用抗真菌药物包括克霉唑阴道片、制霉菌素栓剂、硝酸咪康唑软胶囊。治疗期间需保持外阴干燥清洁,避免穿紧身化纤内裤。伴侣无需常规治疗,但反复发作者需排除糖尿病等诱因。

2、细菌性阴道病:

细菌性阴道病与阴道菌群失衡相关,典型症状为灰白色鱼腥味分泌物。首选甲硝唑阴道泡腾片或克林霉素乳膏局部用药,口服药物可选择替硝唑片。需注意用药期间禁止饮酒,避免阴道灌洗破坏微环境平衡。乳酸杆菌制剂可作为辅助调节手段。

3、滴虫性阴道炎:

滴虫感染常导致黄绿色泡沫状分泌物,伴有灼热感。治疗需口服甲硝唑片或替硝唑片,性伴侣需同步治疗以防交叉感染。用药期间应避免性生活,勤换内裤并用开水烫洗。合并尿道感染时可配合喹诺酮类抗生素。

阴道炎患者日常需选择棉质透气内裤,月经期勤换卫生巾。饮食避免辛辣刺激食物,适量摄入含活性乳酸菌的酸奶。治疗期间禁止盆浴游泳,症状消失后需复查白带常规确认疗效。反复发作需排查血糖异常、免疫缺陷等基础疾病,长期使用抗生素者需预防二重感染。保持规律作息与适度运动有助于增强免疫力,降低复发风险。