切除子宫后还用查hpv吗

切除子宫后仍需定期进行人乳头瘤病毒检查。子宫切除手术通常针对子宫病变，但病毒可能存在于阴道等其他部位，持续感染仍有致癌风险。

全子宫切除术分为单纯子宫切除和根治性子宫切除两种类型。单纯子宫切除仅移除子宫体，保留宫颈组织时，宫颈癌风险依然存在，必须持续筛查。根治性子宫切除虽移除子宫及宫颈，但阴道残端仍可能感染高危型病毒，术后两年内应每半年进行一次阴道残端细胞学检查。病毒检测方式包括醋酸白试验、核酸扩增检测等，其中杂交捕获技术对高危型病毒检出率可达95%以上。

术后监测方案：

术后第一年建议每三个月进行阴道残端细胞学涂片，采用液基薄层细胞学检测可提高病变检出率。第二年调整为半年一次联合筛查，包含病毒分型检测与阴道镜检查。持续阴性者可逐步延长间隔至每年一次，但既往有宫颈病变史者需终身随访。监测期间发现异常细胞需行活检，阴道镜指导下多点取材可明确病变程度。

病毒持续感染处理：

阴道残端持续感染16/18型病毒时，即使细胞学阴性也建议行免疫组化检测。P16蛋白过表达提示癌前病变风险，需采用电环切除术清除病灶。物理治疗可选择二氧化碳激光或冷冻疗法，面积较大者需分层切除。术后需配合干扰素栓剂调节局部免疫，定期复查至病毒载量转阴。

术后日常需保持外阴清洁干燥，选择纯棉内裤并每日更换。避免使用碱性洗剂冲洗阴道，性生活建议全程使用避孕套。饮食注意补充β-胡萝卜素和硒元素，西兰花、蘑菇等食物含有的活性物质可增强黏膜抵抗力。每周进行凯格尔运动能改善盆底血液循环，太极拳等舒缓运动有助于调节免疫功能。出现异常阴道排液或接触性出血应立即复查，术后五年内每半年需检测血清鳞状上皮细胞癌抗原水平。