胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
结肠癌筛查的金标准是结肠镜检查。该方法能直接观察肠道黏膜病变,同时可进行活检和治疗性操作,对早期病变检出率高达90%以上。
结肠镜采用高清摄像技术,可清晰显示2毫米以上的微小病灶。检查过程中发现息肉可直接切除,避免二次手术。对于高危人群如家族遗传病史者,建议每5年复查一次。检查前需严格肠道准备,确保视野清晰度。
粪便潜血试验适合大规模初筛,但存在假阳性可能。CT仿真结肠镜对肠道狭窄患者有优势,但无法取活检。胶囊内镜适用于传统结肠镜无法到达的肠段,但价格较高。肿瘤标志物检测仅作为辅助手段,不能单独用于诊断。
40岁以上人群应定期进行肠道健康评估。日常需保持膳食纤维摄入,控制红肉及加工食品用量,坚持适度运动。出现排便习惯改变、便血等症状时需及时就医。筛查过程中发现腺瘤性息肉应及时处理,可降低癌变风险。术后患者需遵医嘱定期复查,监测复发迹象。