细菌性阴道炎要治疗多久该如何检测

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

细菌性阴道炎通常需要7-10天的规范治疗。诊断主要依靠临床症状结合实验室检查,如阴道分泌物pH值检测、胺试验或显微镜下观察线索细胞。

一、诊断方法:

临床诊断需结合典型症状与实验室检查。患者常表现为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味及外阴轻度瘙痒。医生会使用pH试纸检测阴道分泌物酸碱度,细菌性阴道炎患者pH值常大于4.5。胺试验通过滴加氢氧化钾溶液后是否释放鱼腥味辅助判断。显微镜检查发现超过20%的线索细胞是确诊关键,必要时可进行阴道微生态检测评估菌群失衡程度。

二、治疗周期与方案:

标准疗程为口服甲硝唑或替硝唑5-7天,或阴道局部使用克林霉素乳膏7天。妊娠期患者需在医生指导下选择B类药物。治疗期间需避免性生活及盆浴,伴侣无症状时无需常规治疗。完成疗程后若症状持续,需复查排除混合感染或耐药可能。复发患者可能需要延长疗程至14天,或采用间歇性维持治疗方案。

日常护理需选择棉质内裤并每日更换,避免使用香皂清洗外阴。饮食上增加酸奶等含益生菌食物,限制高糖摄入以防破坏阴道微环境。治疗后1周应复查确认疗效,3个月内避免频繁使用抗生素。保持规律作息与适度运动有助于增强免疫力,降低复发风险。若出现分泌物异常或外阴不适,建议及时就医而非自行用药,避免延误病情或导致慢性炎症。