曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
细菌性阴道炎确实存在反复发作的特点,这与阴道微生态失衡、治疗不彻底等因素密切相关。
阴道内乳杆菌数量减少是导致复发的核心因素。当阴道pH值升高至4.5以上时,厌氧菌等致病微生物过度繁殖,破坏正常菌群平衡。不规范的抗生素使用可能杀灭有益菌群,而激素水平变化、免疫力下降、频繁阴道冲洗等行为都会影响微环境稳定性。未按疗程用药或伴侣未同步治疗,也可能造成病原体残留。
规范足疗程使用甲硝唑、克林霉素等药物是关键,治疗期间需避免性生活。日常应选择棉质透气内裤,避免使用碱性洗液冲洗阴道。补充含乳杆菌的益生菌制剂有助于恢复菌群平衡,经期及时更换卫生用品。糖尿病患者需严格控制血糖,免疫力低下者可适当补充维生素增强抵抗力。
维持阴道健康需建立长期管理意识。建议每日清洗外阴时使用温水而非洗剂,性行为前后注意清洁。饮食上多摄入酸奶、豆制品等富含益生菌的食物,限制高糖及辛辣刺激饮食。适度运动有助于提升免疫力,但需避免骑行等可能造成局部摩擦的运动。定期妇科检查能及时发现微生态异常,出现分泌物异常或瘙痒时应尽早就诊,避免自行用药破坏菌群平衡。