曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
绝经后白带增多可能属于异常情况,需警惕妇科疾病。绝经后女性体内雌激素水平下降,正常情况下白带分泌会减少,若出现增多需结合性状判断。
少数情况下白带增多可能与局部刺激有关。使用碱性洗液过度清洁、内裤材质过敏或近期摄入含植物雌激素的食物(如豆浆、亚麻籽)可能引起暂时性分泌物增加。此类白带通常呈蛋清样或乳白色,无异味,外阴无瘙痒。建议选择棉质透气内裤,避免使用含香精的卫生用品,观察1-2周多数可自行缓解。
白带增多可能与萎缩性阴道炎、宫颈病变或子宫内膜病变有关。萎缩性阴道炎常见于绝经3年以上女性,白带呈黄水样或脓性,伴随外阴灼痛;宫颈病变时分泌物可能混有血丝,性接触后加重;子宫内膜病变常出现褐色分泌物。妇科检查可见阴道壁充血、宫颈糜烂或息肉,需通过阴道镜、HPV检测及病理活检明确诊断。
日常需保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗1次即可。避免穿紧身化纤内裤,如出现分泌物异味、颜色异常或伴随瘙痒疼痛,应及时进行妇科检查。建议每年进行1次宫颈TCT和HPV联合筛查,适当补充维生素E和乳酸菌制剂有助于维持阴道微环境平衡。适度快走、瑜伽等运动可促进盆腔血液循环,但需避免长时间骑行等压迫会阴部的运动。