超声检查中甲状腺结节是不是很常见

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

甲状腺结节在超声检查中确实较为常见。成年人群体中约20%-76%可通过超声检出甲状腺结节,其中绝大多数为良性病变,仅5%-15%存在恶性可能。

甲状腺结节的高检出率与超声技术敏感性提升直接相关。高频超声可识别直径2-3毫米的微小结节,这类结节在触诊中难以发现。女性发病率约为男性3倍,随年龄增长检出率逐渐升高,50岁以上人群超过50%存在结节性改变。碘缺乏地区发病率更高,沿海地区相对较低。

1、良性结节的特征表现:

超声显示边界清晰、形态规则、等或高回声、无微钙化灶的结节多为良性。囊性结节或海绵状结构几乎均为良性,这类结节通常无需特殊处理,建议6-12个月复查超声观察变化。体积较大产生压迫症状时,可考虑超声引导下硬化治疗或射频消融。

2、可疑恶性结节的鉴别要点:

纵横比大于1、低回声、边界模糊、微钙化、血流丰富等特征提示恶性风险。具备3个以上可疑特征需进行细针穿刺活检明确性质。甲状腺乳头状癌占恶性结节的85%,其十年生存率超过90%,早期发现预后良好。

发现甲状腺结节后应避免过度焦虑,定期复查是关键。日常需保证适量碘摄入,海带、紫菜等海产品每周食用1-2次即可。控制情绪波动,长期精神紧张可能影响甲状腺功能。超声随访期间如出现声音嘶哑、结节短期内迅速增大等情况需及时就诊。保持规律作息与适度运动有助于维持内分泌系统稳定。