胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
良性骨肿瘤通常不会影响患者寿命,通过规范治疗可获得长期生存。这类肿瘤生长缓慢且极少转移,预后与肿瘤类型、位置及治疗时机密切相关。
骨软骨瘤和骨样骨瘤是最常见的良性骨肿瘤,完整切除后复发率低于5%。骨巨细胞瘤虽具局部侵袭性,但十年生存率仍超过90%。内生软骨瘤可能恶变,需定期随访监测。
肿瘤体积小于5厘米且未累及关节者预后更佳。骨盆或脊柱肿瘤因手术难度大可能残留病灶。儿童患者需关注骨骼生长板保护,避免影响肢体发育。
病灶刮除联合骨水泥填充是标准术式,负重骨需加用内固定。射频消融适用于3厘米以下的骨样骨瘤。定期影像学复查建议持续5年以上,重点监测原发部位及肺部。
术后三个月内需佩戴支具保护患肢,逐步进行关节活动度训练。饮食应保证每日1200毫克钙质摄入,优先选择乳制品和深绿色蔬菜。游泳和骑自行车等低冲击运动更适合康复期,避免篮球等高强度对抗性运动。出现异常疼痛或肿块需及时复查磁共振,排除复发或恶变可能。