曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
羊水栓塞在顺产和剖腹产中均可能发生,但剖腹产的发生率略高于顺产。羊水栓塞是分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引发的急性并发症,与分娩方式无绝对关联,主要取决于个体高危因素和分娩时的突发状况。
羊水栓塞可能与胎盘早剥、子宫收缩过强、宫颈或子宫血管损伤等因素有关。剖腹产因需切开子宫,羊水更易通过创面进入母体循环;顺产中若存在产道裂伤或人工破膜操作不当,也可能诱发。高龄产妇、多胎妊娠、前置胎盘等群体风险更高。
顺产和剖腹产发生羊水栓塞的症状相似,包括突发呼吸困难、低血压、凝血功能障碍等。剖腹产因在手术环境下,更易早期发现并快速启动多学科抢救,如气管插管、输血等;顺产需依赖产房团队对突发症状的敏锐识别,抢救时效性要求更高。
无论选择何种分娩方式,产前需全面评估高危因素。对存在胎盘异常或妊娠合并症的孕妇,医生可能建议剖腹产以降低产程风险;顺产中需避免过度使用缩宫素,减少人工干预。产后密切监测生命体征,尤其关注出血量与氧饱和度变化。
孕期保持规律产检有助于早期识别风险,合理控制体重和血压可降低并发症概率。分娩方式应遵循医生建议,结合自身健康状况综合决策,无需因恐惧羊水栓塞过度焦虑。出现胎动异常或阴道流血等预警症状时需及时就医。