胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
鼻窦CT检查不能完全排除鼻咽癌。鼻窦CT主要用于观察鼻窦及周围骨质结构,对鼻咽部软组织的分辨率有限,可能遗漏早期微小病灶或黏膜下浸润。
鼻咽癌的诊断需结合多模态检查。鼻咽部核磁共振成像对软组织对比度更高,能清晰显示肿瘤范围及周围浸润情况。电子鼻咽镜可直接观察黏膜病变并取活检,病理检查是确诊金标准。EB病毒血清学检测可作为辅助筛查手段,尤其在高发区人群中具有预警价值。
对于存在回吸性血涕、单侧耳鸣、颈部无痛性肿块等症状者,即使鼻窦CT未见异常仍建议进一步排查。长期EB病毒感染、鼻咽癌家族史等高危人群应定期进行专科检查。日常生活中需注意避免腌制食品摄入过量,戒烟并减少二手烟暴露,保持鼻腔清洁可降低发病风险。出现持续鼻塞或听力下降应及时就诊耳鼻喉科。