李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
甲状腺结节多数情况下可以通过中医调理改善症状,但无法完全消除结节。中医治疗以疏肝理气、化痰散结为主,需结合患者体质辨证施治。
中医认为甲状腺结节与情志不畅、肝郁气滞有关。常用柴胡疏肝散、海藻玉壶汤等方剂调节气血运行,夏枯草、浙贝母等药材可软化结节。针灸选取天突、膻中等穴位促进局部循环,耳穴压豆能调节内分泌功能。
对3级以下良性结节伴心悸、易怒等症状效果显著。治疗3-6个月后,约60%患者结节体积可缩小30%以上。若伴随甲亢需配合栀子、黄柏等清热药材,桥本甲状腺炎患者需加用黄芪、白术健脾益气。
4级以上结节或存在钙化、血流丰富等恶性征象时,建议优先考虑西医手术。中医治疗期间需每3个月复查超声,结节增长超过20%应终止调理。孕期妇女及肝功能异常者需调整药方,避免使用含碘量高的海藻、昆布等药材。
日常需保持情绪平稳,避免熬夜和辛辣食物。可饮用玫瑰花、陈皮代茶饮疏解肝郁,练习八段锦「摇头摆尾去心火」招式。饮食增加牡蛎、山药等富含锌硒食物,忌食紫菜、海带等高碘食品。结节增长期间避免颈部按摩,冬季注意颈部保暖。若出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状,需立即转诊外科治疗。