宫颈癌筛查多长时间做一次

宫颈癌筛查建议每3-5年进行一次。30岁以下女性可每3年做一次宫颈细胞学检查，30岁以上女性建议每5年联合宫颈细胞学和人乳头瘤病毒检测。

宫颈癌筛查频率需结合年龄、既往检查结果及个体风险因素综合评估。21-29岁女性推荐每3年单独进行宫颈细胞学检查，此阶段人乳头瘤病毒感染多为暂时性，过度筛查可能导致不必要的干预。30-65岁女性可选择每5年进行宫颈细胞学联合人乳头瘤病毒检测，该方案能提高高级别病变检出率。65岁以上女性若既往筛查结果正常可终止筛查，但既往有宫颈上皮内瘤变病史者需延长随访时间。

高危人群筛查建议：

存在免疫抑制状态、人乳头瘤病毒持续感染史或宫颈上皮内瘤变病史的女性需缩短筛查间隔。艾滋病感染者应每年进行宫颈癌筛查，宫颈高级别上皮内瘤变治疗后患者需在治疗后20年内持续随访。有宫颈癌家族史者建议将初筛年龄提前至21岁，并保持每年筛查直至建立个体化筛查方案。

筛查后管理：

细胞学检查结果为未明确意义的不典型鳞状细胞时，需根据人乳头瘤病毒检测结果决定后续处理。人乳头瘤病毒阳性者建议阴道镜检查，阴性者可12个月后复查。细胞学检查显示低度鳞状上皮内病变且人乳头瘤病毒阳性者，需在6-12个月内重复联合检测或直接转诊阴道镜。高度鳞状上皮内病变必须立即行阴道镜检查及活检。

保持规律筛查的同时需注意生殖健康管理。接种人乳头瘤病毒疫苗可显著降低宫颈癌风险，但接种后仍需按指南进行筛查。日常避免多个性伴侣、吸烟等危险因素，出现异常阴道出血或排液应及时就诊。筛查间期建议每月进行乳房自检，每年进行妇科体检，保持均衡饮食和适度运动有助于增强免疫力。筛查异常者需严格遵医嘱复查，避免因恐惧延误诊治时机。