聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病可以通过专业医学检测确诊,包括抗体检测、抗原抗体联合检测和核酸检测。
艾滋病病毒感染的检测分为筛查和确认两个阶段。筛查常用方法包括第三代HIV抗体检测(窗口期约3周)、第四代抗原抗体联合检测(窗口期约2周),这两种检测均可通过静脉采血或指尖采血完成。核酸检测适用于高危暴露后7-10天的早期诊断,能直接检测病毒RNA,但成本较高。所有初筛阳性样本都需经免疫印迹试验或线性免疫试验进行确认,避免假阳性结果。
高危行为后需注意各检测方法的窗口期差异。第三代抗体检测需暴露后3周才能检出,第四代联合检测可将窗口期缩短至14天左右,核酸检测最早可在感染后7-10天发现病毒。在窗口期内检测可能出现假阴性结果,建议在最后高危行为满3个月后复查抗体检测以完全排除感染可能。
医疗机构检测通常采用"知情不拒绝"原则,无需实名制且保护隐私。检测前需了解检测方法的灵敏度、特异度及窗口期,急性期感染者可能出现发热、淋巴结肿大等类似流感症状。疾控中心、医院感染科和公益组织常提供免费检测服务,居家自测试纸需认准国家药监局批准文号,阳性结果必须经实验室复检确认。
预防艾滋病需坚持安全性行为、避免共用注射器,医务人员发生职业暴露后应立即使用阻断药物。日常接触如共餐、握手不会传播病毒,感染者通过规范治疗可使体内病毒载量降至检测不到水平,基本消除传播风险。建议高危人群每3-6个月定期检测,早发现早治疗可有效维持免疫功能,预期寿命接近正常人。