李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
女性闭经年龄通常在45-55岁之间,中国女性平均绝经年龄为49.3岁。闭经是卵巢功能自然衰退的结果,标志着生育能力的终结。
40岁前出现闭经属于卵巢早衰,需及时就医干预。多数女性在45岁后逐渐出现月经周期紊乱、经量减少等围绝经期症状,此过程可能持续2-8年。遗传因素对闭经年龄影响显著,母亲绝经时间可作为参考指标。吸烟、长期压力等不良生活习惯可能使绝经提前1-3年。
非自然年龄段的闭经可能与多囊卵巢综合征、垂体瘤、子宫内膜损伤等疾病有关。35岁前出现继发性闭经且伴随潮热、盗汗等症状时,需检测抗缪勒管激素评估卵巢储备功能。甲状腺功能异常、过度减肥导致的营养不良也是常见诱因,表现为体重骤降伴停经。
建议每年进行骨密度检测和血脂检查,每日补充600毫克钙剂和400单位维生素D预防骨质疏松。快走、游泳等有氧运动每周保持150分钟,大豆制品含植物雌激素可缓解潮热症状。出现严重失眠或情绪障碍时,认知行为疗法比药物干预更适合长期调理。
围绝经期女性应建立包含全谷物、深色蔬菜、优质蛋白的饮食结构,限制每日咖啡因摄入不超过200毫克。盆底肌训练每周3次可改善压力性尿失禁,正念冥想有助于缓解焦虑。记录月经变化周期,突然大量出血或停经超过1年又出血需立即就诊。保持社交活动频率,参加兴趣小组能有效预防抑郁情绪产生。