张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
月经第一天痛经属于正常现象。痛经在医学上称为原发性痛经,多由前列腺素分泌增加引起子宫收缩所致,是女性经期常见症状。
原发性痛经通常始于月经来潮前12小时或月经开始时,持续48-72小时。疼痛多位于下腹部,呈痉挛性,可能伴随腰部酸痛、恶心、腹泻等症状。这种痛经多见于青春期女性,随着年龄增长或生育后可能自然缓解。
生理性痛经与排卵周期相关,子宫内膜产生的前列腺素刺激子宫肌肉强烈收缩,导致缺血缺氧引发疼痛。这类痛经可通过热敷下腹部、适量运动、饮用姜茶等方式缓解。保持规律作息、避免受凉、减少咖啡因摄入也有助于减轻症状。
若痛经程度剧烈或伴随异常出血、发热等症状,可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病有关。这类继发性痛经需要进行妇科检查,通过超声或腹腔镜明确诊断。治疗方法包括口服避孕药调节激素、使用非甾体抗炎药缓解疼痛,严重者可能需要手术治疗。
日常护理应注意经期保暖,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食宜清淡温补,可适量食用红枣、桂圆、红糖等食材。保持外阴清洁,选择透气性好的卫生用品。若痛经严重影响生活或出现异常症状,建议及时就医排查病因。规律作息、适度运动和心理调节对改善经期不适均有积极作用。